Du utredes for mye, det tas for mange prøver, for mange røntgenundersøkelser osv. Til slutt er det uunngåelig at noe framstår som unormalt, selv om du er frisk!
Overbehandling av friske folk er et stort problem. Det er bred internasjonal oppmerksomhet rundt fenomenet, også i Norge der Dnlf står bak aksjonen ”Gjør kloke valg”
Så hva han du selv gjøre? Tenk over disse 10 punktene:
- Ikke bry deg om katastrofeoppslagene i Dagbladet og VG
- Den vanlige grunnen til at du føler deg frisk er at du er frisk
- Det er ingen grunn til å gjøre EU kontroll når du runder 40, eller 50, eller 60
- Forebygg sykdom ved å leve fornuftig: ikke røyk! Ikke bli for feit! Rør deg mere.
- Ikke la noen ta en prøve av deg uten at du vet hva det handler om, og hva som blir konsekvensen av en normal eller unormal verdi
- Ikke la legene dytte på deg medisiner uten at de har diskutert det med deg.
- En frisk person kan ikke bli friskere av medisiner, han/hun kan bare få bivirkninger
- Beinskjørhet kureres ikke av medisiner
- Stol på fastlegen din, han/hun vil ditt beste, uten baktanker
- Gå til fastlegen din når du blir syk, ikke til homøopaten
For å ta det litt grundigere, punkt for punkt:
Punkt 1: Avisoppslag lages av en enkel grunn: de skal selge aviser. De lages ikke for at du skal reddes fra en alvorlig sykdom. En sykdom som rammer 100 personer pr år gir et like godt oppslag som enhver folkesykdom, og kan skremme vettet av deg. Men hva er risikoen for at du blir en av de 100? 0,002% Det er mye vanligere å bli lottomillionær, det er jo flere pr uke, altså et par hundre pr år. Alvorlig sykdom er slett ikke så vanlig som du kan få inntrykk av i aviser.
Tvert imot, punkt 2: det vanlige er å være frisk. Det norske folk har aldri vært friskere. Vi har aldri blitt eldre. Det er ikke fordi vi bruker mer medisiner. Det er til tross for at vi bruker mer medisiner. Fordi mange alvorlige sykdommer har blitt sjeldnere (tenk på kopper, tuberkulose, meslinger, polio) har vi en tendens til å oppfatte mer banale lidelser som mer alvorlig enn før, dvs mer alvorlig enn de er.
I disse ”Sjekk deg!” tider kan man få inntrykk av at det er lurt å oppdage forstadier til , ja endog før det, altså risikofaktorer, for nær sagt hva som helst av sykdommer. Det er ikke riktig. De aller fleste sykdommer gir klare symptomer på et tidspunkt der det fortsatt er fullt mulig å kurere dem. Og veldig mye går over uten behandling. Man oppnår altså ingenting ved å oppdage dem tidlig. Å lete etter sykdomsrisiko hos friske folk vil stort sett bare føre til unødvendige undersøkelser, og unødvendig behandling. Så, punkt 3: ingen EU kontroll hvis du er frisk. Få sjekket blodtrykket hvert 5 år eller så, og ta vare på helsa med en sunn livstil, punkt 4:
Ikke røyk, ikke bli for overvektig, ikke sitt for mye i soffan. Mosjon er utrolig effektivt, en ren mirakelmedisin. Det virker på alt, hele kroppen får næring og surstoff, skader repareres, smerter forsvinner. Diabetes type 2 ville stort sett vært utryddet hvis man bukte denne mirakelmedisinen i stedet for legemidler. Og bruker du refleks og isbrodder er bivirkningsprofilen til mosjon meget gunstig.
Til punkt 5, blodprøver og andre undersøkelse av friske folk: alle prøver har en gjennomsnittsverdi, normalverdi. Det betyr ikke at du er syk selv om verdien din er en annen en gjennomsnittet. Hvis du er 60 og kona er 50, eller omvendt, så er snittalderen 55. Da er dere begge unormale, dere ligger langt fra gjennomsnittet, normalen. Men ikke syke. Et normalområde for en blodprøve er det området 95% av de friske faller innenfor, 5% av de friske har unormale verdier. Tar du en prøve av 100 friske personer vil 5 ha unormale verdier, enten for høy eller for lav. De er friske, men blir definert som syke. Hva med de 95 med ”normale” verdier? Her vil du finne noen som med tiden vil vise seg å bli syke. En person med normalt kolesterolnivå kan få hjerteinfarkt, mens en med høy verdi slipper unna. Det er altså ingen garanti i en normal prøve.
Det fører oss over i neste punkt 6: Ikke bruk medisiner på tynt grunnlag. Krev evidens. Hvor stor er nytten av denne medisinen for meg personlig, ikke for gjennomsnittet. Hvor mange friske folk må ta denne medisinen for at en av oss skal slippe unna et hjerteinfarkt, eller et (fyll inn selv)? Det kalles NNT. Hvis man er en ”lavrisiko” person må 217 personer ta kolesterolsenkende medisin for at 1 skal slippe unna et ikke-dødelig hjerteinfarkt. Av disse vil 11 få plagsomme bivirkninger, og 1 vil utvikle diabetes som bivirkning. Konklusjon? Unyttig behandling. http://www.thennt.com/nnt/statins-persons-low-risk-cardiovascular-disease/
For punkt 7: Du kan ikke føle deg friskere ved å ta medisiner, hvis du allerede føler deg frisk. Du kan bare få bivirkninger. Og bivirkninger er ikke noen spøk, bare les vedlegget som produsenten selv har laget, dels etter pålegg fra legemiddelverket, dels for å unngå rettsaker.
En av verstingene er medisin mot benskjørhet, derfor punkt 8. For hva er grunnen til at du brekker lårhalsen når du blir 70? Det er at du faller. Hvordan forebygges det? Ved at du trener. Balanse og styrke er oppskriften på å holde deg på beina. Men hvis du nå får påvist benskjørhet ved Tromsøundersøkelsen, og du får et brev i posten med anbefaling om medisiner, ja endog en resept? Hva er NNT for medisiner mot benskjørhet? Nå vet du hvor du skal lete: http://www.thennt.com/nnt/bisphosphonates-for-fracture-prevention-in-post-menopausal-women-without-prior-fractures/
Konklusjonen er at ingen hadde hjelp av medisinen, det ga bare bivirkninger!
Når du blir anbefalt en medisin av en spesialist på den aktuelle medisinen, bør du ta en diskusjon med din fastlege. En spesialist vil bevisst eller ubevisst tendere til å gjøre sitt fagområde til det viktigste (så også spesialisten i allmennmedisin). For punkt 9: Fastlegen er din rådgiver i alle helse/medisinske spørsmål. Fastlegen er den som ser hele deg, gjennom alle faser i livet. Fra du er et glimt i din fars øye, og til du forlater livet; fastlegen er der for deg. Ikke den samme hele tiden, men i alle fall i mange år. Mange alternative behandlere bruker store ord om å ”se hele mennesket”, og gjør det til noe annet enn det skolemedisinen driver med. Et stykke på veg har de rett, av ca 25 000 leger i Norge jobber ca 20 000 på sykehus, og deres jobb er å se de enkelte organene. Men de 5000 fastlegene har hele deg som fagområde.
Så punkt 10: Gå til fastlegen din når du er syk!! Hun ser hele deg. Ikke gå deg vill i private forsikringer som gir deg direkte adgang til spesialister som ikke ser hele deg, alternative behandlere som ikke er leger, ja kanskje ikke autoriserte helsepersonell av noe slag. Fastlegen er din venn. Selv om du betaler en egenandel har fastlegen minimale økonomiske interesser i de valg som gjøres mht utredning eller behandling. Slik er det neppe med andre aktører…..
Derfor kan du stole på at fastlegen gir deg råd som er i din interesse, ikke i sin interesse.
Arne Haugli 